I-Distinction entre facteurs de risques et déterminants

• La notion de facteurs de risques est utilisé dans les études relatives à la santé, il s'agit d'un lien avec l'état de santé sur lequel il est possible d'intervenir, d'avoir une action. Certains facteurs sont reconnus protéger contre le risque d'apparition de maladie.

• Les déterminants sont des éléments qui exercent de façon directe ou indirecte une influence positive ou négative sur l'état de santé ou le bien être social. Si l'influence est négative, ils favorisent l'apparition de maladie. Si l'influence est positive, ils permettent à l'individu de se maintenir dans une état de santé satisfaisant.

II- Les différents déterminants

• Les déterminants biologique sont inscrit dans la carte génétique de chaque individu, ils ne sont pas modifiables (sexe, prédispositions). Ces facteurs peuvent être innés ou acquis.

• Les déterminants liés aux conditions de vie et aux comportements : le bien être social et la santé sont déterminés par les conditions d'existences et par les comportements individuels.

• Les déterminants environnementaux peuvent avoir des effets négatif sur la santé des populations. Les vecteurs de transmission de pathologies entre l'homme est l'environnement sont essentiellement l'air et l'eau.

• Les déterminants liés à l'organisation du système de santé conditionnent l'accès aux soins. En France certains territoire ruraux peuvent subir les conséquences d'un réseaux de soins déficitaire.

• Les déterminants sociaux sont des facteurs extérieur à l'individu et aux système de soins, le grand nombre de problèmes sanitaires et sociaux sont liés aux milieu de vie. Les pratiques culturelles de certaines catégories de population peuvent avoir une influence sur la santé.

III- Cumul et interaction des déterminants

Un seul déterminant peut fragiliser l'état de santé et le bien être, mais c'est le cumul et l'imbrication de plusieurs déterminants qui va faire basculer vers la maladie ou le mal être, et générer des inégalité de santé.