La loi créant la CMU achève un processus engagé en 1945 qui est l'assurance maladie pour tous. La CMU de base est l'aboutissement d'une évolution historique, toute la population doit être couverte, et à risque identique : prestations identique. L'affiliation à la CMU de base est immédiate après le dépôt de la demande et est automatique.
La loi du 27 juillet 1999 à créer la CMU Complémentaire, l'interressé dispose sous conditions de ressources d'un droit à une couverture maladie complémentaire gratuite assorti d'une dispense de frais. La CMU C à pour objectif de ne pas marginaliser les populations les plus pauvre, c'est un droit reconnu à toute personne qui remplissent les conditions pour y accéder.
Les départements au titre de leur compétence d'aide sociale conservent la possibilité d'entreprendre des actions en faveurs des personnes ayant des ressources au dessus du seuil d'attribution de la protection complémentaire.
Maintenant il n'existe plus que l'aide médicale état qui prend en charge les étrangers résidents en situation irrégulière et les non résidents. La nature des prestations prises en charges reste identique.
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